Preventio er en landsdekkende paraplyorganisasjon på rus-, helse-, sosial- og justisfeltet. Vi arbeider for kunnskapsbaserte, inkluderende og avstigmatiserende løsninger, med helse, livskvalitet og menneskerettigheter som utgangspunkt. Innspillene bygger på medlemsorganisasjonenes kunnskap og erfaringer, forskning, utredninger og tilsyn.
Vi støtter satsingene på lavterskeltilbud, psykisk helsevern og rusbehandling for barn og unge. Samtidig svekkes eksisterende tilbud gjennom kutt, omdisponeringer og manglende prisjustering. Reformene må følges av finansiering, kompetanse og tydelig ansvar, og gi tilgjengelige, sammenhengende og tilpassede tjenester.
1 Overdoseforebygging må styrkes
Budsjettproposisjonen viser til foreløpige tall på 283 narkotikarelaterte og 407 alkoholutløste dødsfall i 2025. Regjeringen understreker at det er for tidlig å konkludere med en varig nedgang. Likevel foreslås bevilgningen til arbeidet mot overdoser under kap. 765, post 21 redusert med 1 mill. kroner, til 13,3 mill. kroner. Vi stiller oss undrende til at bevilgningen foreslås redusert når foreløpige tall viser nær 700 narkotika- og alkoholutløste dødsfall i 2025.
Nalokson, brukerrom, oppsøkende tjenester og tilgjengelig behandling må inngå i en sammenhengende innsats. Systematisk oppfølging må sikres etter ikke-dødelige overdoser og i overgangene etter behandling og løslatelse, når risikoen for overdose kan være særlig høy. Ansvar for videre hjelp må være avklart før personen forlater tjenesten.
Preventio ber komiteen øke bevilgningen til overdoseforebygging til minst 50 mill. kroner årlig, sikre varig finansiering av naloksonarbeidet og be regjeringen etablere forpliktende rutiner for oppfølging etter overdoser og i utsatte overganger.
2 Lavterskeltilbud og ettervern må sikres
Vi støtter forslaget om 60 mill. kroner mer til kunnskapsbaserte kommunale lavterskeltilbud under kap. 765, post 60. Satsingen må også nå personer med omfattende rusmiddelproblemer, psykiske lidelser og sammensatte behov.
Som vi understreket i høringssvaret til Den nye velferdskommunen, må grunnbemanning og drift sikres og psykisk helse og rus vernes mot budsjettkutt. Innlemmingen av kommunalt rustilskudd i rammetilskuddet bør evalueres, og skjermet finansiering gjeninnføres dersom tilbudene svekkes.
Den samlede bevilgningen til ideelle institusjons-, aktivitets- og oppfølgingstilbud foreslås redusert med 11 mill. kroner. Av dette flyttes 10 mill. kroner til Nærklinikk og 1 mill. kroner til brukerstyrte hus. Post 72 prisjusteres heller ikke. Eksisterende tilbud svekkes dermed for å finansiere nye tiltak.
Våre medlemmer etterlyser helsefaglig og sosialfaglig oppfølging, individuelle samtaler, aktivitet og mestring. Tilskudd må omfatte psykososial oppfølging under aktiv rusmiddelbruk, rehabilitering og etter behandling eller fengselsopphold. Personer med erfaring fra salg og bytte av seksuelle handlinger må også sikres tilbud. Skadeforebygging må omfatte fysisk og psykisk helse, sosial fungering og livskvalitet.
Ideelle aktører må ha forutsigbare rammer som selvstendige samarbeidspartnere. Samarbeid må ikke flytte offentlig tjenesteansvar til organisasjoner eller pårørende.
Preventio ber komiteen reversere reduksjonen på 11 mill. kroner og prisjustere ordningene under post 72. Regjeringen bør sikre skjermet finansiering ved svekkelse av kommunalt rusarbeid og tydeliggjøre at skadereduksjon og psykososialt ettervern er støtteberettigede formål.
3 Psykisk helsevern og rusbehandling må møte reelle behov
Preventio støtter forslaget om 70 mill. kroner til økt døgnkapasitet i psykisk helsevern. Kapasiteten må bygge på dokumenterte behov og følges av stabil bemanning, relevant kompetanse og individuell tilpasning. Kommunale tjenester og spesialisthelsetjenesten må styrkes sammen. Ansvar må ikke flyttes uten at finansiering, kompetanse og kapasitet følger med.
Som vi understreket i innspillet til Helsepersonellplan 2040, må bemanning bygge på reelle og udekkede behov. Lav tjenestebruk kan skyldes utilstrekkelige tilbud. Sosialfaglig kompetanse og erfaringskompetanse må inngå.
Personer med samtidige rusmiddellidelser og psykiske lidelser må få hjelp for begge tilstandene og nødvendig somatisk helsehjelp. Rusmiddelproblemer må ikke alene være grunnlag for avslag i psykisk helsevern. Bolig, inntekt, aktivitet og pårørendestøtte må inngå i planleggingen av forløpene. Økonomisk utrygghet må ikke hindre pasienter i å påbegynne eller fullføre behandling.
Som vi fremhevet overfor Rusbehandlingsutvalget, må kvalitet også vurderes ut fra tillit, autonomi, kontinuitet og brukeropplevd livskvalitet. Stabilisering og skadereduksjon må anerkjennes som selvstendige behandlingsmål. Frivillige og mindre inngripende tilbud må være tilgjengelige når de er tilstrekkelige.
Nærklinikk må tilføre helsehjelp tilpasset personer som ikke har hatt tilstrekkelig nytte av ordinær behandling. Faglig innhold og samarbeid med eksisterende tilbud må avklares. Bedre organisering alene dokumenterer ikke at ideelle tilbud kan erstattes.
Preventio ber komiteen sikre behovsbasert kapasitet, bemanning og individuell oppfølging. Regjeringen bør følge tilgang og brukeropplevd kvalitet og avklare Nærklinikkens innhold før eksisterende tilbud svekkes.
4 Barn og unge må sikres helsehjelp og rettssikkerhet
Preventio støtter forslaget om 50 mill. kroner til spesialisert rusbehandling for barn og unge under kap. 732, post 72–75, i tillegg til satsingen på døgnkapasitet.
Den nasjonale planen legger hovedansvaret til psykisk helsevern for barn og unge, med forpliktende samarbeid med TSB. Tilbudet må sikre rusfaglig kompetanse, klart ansvar og likeverdig tilgang. Barn må få hjelp under oppbyggingen. Tidlig hjelp og oppsøkende arbeid må samordnes med skole, kommunale tjenester og barnevern.
I høringssvaret om barns rettssikkerhet ved tvangsbruk understreket vi at nye rettigheter krever ressurser. Stabil bemanning, traumebevisst behandling, medvirkning og frivillige alternativer er sentrale for å forebygge tvang. Når inngrep er nødvendige, må barn sikres tilpasset informasjon, uavhengig bistand og kvalifisert kontroll. Barn som pårørende må også få støtte og oppfølging.
Preventio ber komiteen støtte bevilgningen og kreve en tidfestet gjennomføringsplan med rapportering på kapasitet og geografisk tilgang. Finansieringen må sikre nødvendig hjelp i overgangsperioden og ressurser til medvirkning, forebygging av tvang og reell rettssikkerhet.
5 Bruker- og pårørendefeltet trenger forutsigbare rammer
Kap. 765, post 71 foreslås videreført uten prisjustering. Driftstilskuddet til bruker- og pårørendeorganisasjoner foreslås videreført med 110,3 mill. kroner og paraplyordningen med 12,4 mill. kroner.
Tilskudd må justeres årlig for pris- og lønnsvekst, slik det også tas hensyn til kostnadsutvikling i offentlig og privat sektor. Gjentatt nominell videreføring skaper et voksende etterslep. Senere prisjustering alene gjenoppretter ikke tapt kjøpekraft.
Reell medvirkning krever kapasitet til å innhente erfaringer, skolere representanter og følge politiske prosesser og tjenesteutvikling. Likeverdig oppfølging over hele landet, tilpasset lokale behov, styrker representantene som selvstendig motmakt og kompetente samarbeidspartnere og forebygger avmakt.
Tilskuddsforvaltningen må ivareta mangfoldet av bruker- og pårørendestemmer, også mennesker som berøres av politikken uten å motta tjenester. Organisasjonenes selvstendighet, åpne kriterier, begrunnede avgjørelser og klageadgang må sikres. Søknads- og rapporteringskrav må være forholdsmessige og gi rom for kvalitative tilbakemeldinger.
Preventio ber komiteen øke paraplyordningen under kap. 765, post 71 til minst 17 mill. kroner i 2027 og prisjustere øvrige bevilgninger på posten. Regjeringen bør sikre årlig pris- og lønnsjustering, redusere opparbeidet etterslep og legge til rette for flerårige tilsagn og rettssikker tilskuddsforvaltning.